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14C-尿素呼气试验(14C-UBT)

来源:惠州友和胃肠医院    发布时间:2018-05-22 15:03

  14C-尿素呼气试验(14C-UBT)

14C-尿素呼气试验(14C-UBT)

  一、原理

  幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)是急性与慢性胃炎,消化道溃疡的重要致病因素,并与胃癌的发生发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50%-60%,部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生较强的尿素酶,尿素酶可分解尿素产生氨和CO2,没有被分解的尿素吸收后以原型从尿中排出,而水解产生的CO2进入血液,经肺排出体外。当口服一定量的14C-尿素后,如果胃内存在幽门螺杆菌时,示踪尿素被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解,示踪碳以14CO2形式经肺呼出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中14CO2含量,以此可判断胃内有无幽门螺杆菌感染。

  一、 方法

  (一) 病人准备:受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用硫糖铝的质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

  (二) 检查方法:

  二、 适应症

  1、 有胃部不适,怀疑有幽门螺杆菌感染者。

  2、 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡患者。

  3、 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

  4、 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选手段。

  三、 禁忌症

  14C-尿素呼气试验无明显禁忌症。

  四、 结果判断

  14C-尿素呼气试验(14C-UBT)≥150dpm为阳性。

  五、 临床应用

  研究表明,多种消化道疾病与幽门螺杆菌感染有关,约90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染,其他如急慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良等与幽门螺杆菌感染的关系也十分密切。

  14C-尿素呼气试验主要用于幽门螺杆菌感染的诊断,特别适用于临床上对HP感染治疗效果的复查和评价、HP是否根除的判定,以及随访HP感染治疗后有无复发,决定是否需要进一步治疗。其敏感性90%-97%,特特性89%-100%。该方法也适用于大规模普查及流行病学研究。

  14C-尿素呼气试验是一种简便、价廉、无创伤、无痛苦,准确性好,***可靠,敏感而可靠病人易于接受的诊断有无幽门螺杆菌感染的方法。

  六、 质量控制

  下列因素可导致假阴性,应予避免

  1、 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂,在近两周内服用过硫糖铝等。

  2、 受检者在近一周内曾有上消化道出血。

  3、 受检者胃中有食品,口服14C-尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

  下列因素可导致假阳性,应予避免

  受检者曾作胃部分切除手术,可能胃酸缺乏,受到口腔中含尿素酶的细菌的感染而导致假阳性。