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胃酸过多的检查方法

来源:惠州友和胃肠医院    发布时间:2018-05-22 14:02

  胃酸过多的检查方法。胃酸过多是由于胃酸分泌过多导致的,胃酸过多的诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等,用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂,如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验,即可做出胃食管反流的诊断,不必考虑其他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。

胃酸过多的检查方法

  一、病史

  胃食管反流的临床表现可分为三组。

  1、胃食管反流症状

  主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。

  2、反流物刺激食管引起的症状

  主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是胃食管反流疾病常见的症状,表现胸骨后烧灼感或不适,常在餐后 30min出现,尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎,特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛,疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。

  3、食管以外的刺激症状

  肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎,继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主,咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状:流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。反流症状可不明显。

  二、器械检查

  胃食管反流疾病有许多检查方法,如钡餐、核素胃食管反流检查、食管测压、酸灌注实验等。

  1、钡餐

  头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。

  2、食管核素胃食管反流检查

  是用放射性核素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时,表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。

  3、食管测压

  是探索反流病因的一种方法,最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。能显示食管下括约肌压低下,食下括约肌频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失。连续进行食管压力监测,可在更多的患者中发现食管动力异常。食管测压结合胸痛诱发实验,可帮助确定反流引起的胸痛。

  4、酸灌注实验

  对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值,并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。

  惠州友和胃肠医院温馨提示:当胃酸过少时,医生通常可给病人服用适量的酵母片促进胃液的分泌,增进食欲;也可用服用适量的稀盐酸(0.3%左右),调节胃液的pH到正常范围,恢复胃的正常消化功能。